- يعتبر مؤشر كتلة الجسم (BMI) العلاقة بين الطول والوزن مؤشرًا للصحة، بينما يقيس مؤشر استدارة الجسم (BRI) نسبة الدهون في الجسم والطول في منطقة البطن.
- غالبًا ما يتم انتقاد مؤشر كتلة الجسم لأنه ليس مقياسًا موثوقًا للصحة.
- وفي الوقت نفسه، لا تزال الأبحاث جارية حول العلاقة بين مؤشر استدارة الجسم والصحة.
- تشير نتائج دراسة حديثة إلى أن ارتفاع مسارات مؤشر استدارة الجسم قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تمثل أمراض القلب والأوعية الدموية
البحث مستمر حول المؤشرات الأخرى المرتبطة بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
أشارت النتائج إلى أن ارتفاع مسارات مؤشر استدارة الجسم ارتبط بزيادة احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
أوضح تشنغ هان تشين، طبيب القلب التداخلي المعتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، بعض القيود على مؤشر كتلة الجسم الأخبار الطبية اليوم:
“على الرغم من سهولة استخدامه نسبيًا، إلا أن مؤشر كتلة الجسم به العديد من العيوب التي تحد من قدرته على تقييم الحالة الصحية للشخص. والأهم من ذلك، أنه لا يأخذ في الاعتبار محتوى الدهون في الجسم وتوزيعها، ولا يأخذ في الاعتبار كتلة العضلات والعظام. وبالإضافة إلى ذلك، فهو لا يأخذ في الاعتبار الاختلافات العرقية والإثنية والجنسية. هذه القيود العديدة تجعل مؤشر كتلة الجسم مؤشرًا ضعيفًا نسبيًا للصحة البدنية.
أحد القياسات الإضافية التي قد تكون مفيدة هو مؤشر استدارة الجسم (BRI). وكما لاحظ مؤلفو الدراسة الحالية، فإن BRI ينظر إلى محيط الخصر والطول ويساعد على عكس نسبة الدهون في الجسم.
أشار مير علي، دكتوراه في الطب، وهو جراح السمنة المعتمد والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة، إلى ما يلي: الأخبار الطبية اليوم:
“يعتمد مؤشر استدارة الجسم على محيط الخصر والطول. وقد تبين في دراسات أخرى أن زيادة الدهون في البطن هي عامل خطر لحالات صحية ضارة أخرى مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. إذا كان لدى المريض زيادة في مؤشر استدارة الجسم، فقد يكون هناك ما يبرر إجراء مزيد من التحقيقات للبحث عن أمراض القلب والأوعية الدموية الخفية. ومثل أدوات الفحص الأخرى، فإن لها قيودًا، لكنها لا تزال مفيدة.
أراد الباحثون الحاليون فحص العلاقة بين مسارات BRI وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
شمل هذا البحث مشاركين صينيين في منتصف العمر وكبار السن في الدراسة الطولية للصحة والتقاعد في الصين. في المجمل، تمكن الباحثون من تحليل البيانات من 9935 مشاركًا. لقد استبعدوا الأفراد الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الذين فقدوا بيانات BRI في الأساس. وكان متوسط عمر المشاركين حوالي تسعة وخمسين عامًا.
حصل الباحثون على بيانات من عينات الدم، وضغط الدم، وBRI. وكان لديهم أيضًا بيانات أساسية عن عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة. لقد نظروا إلى BRI وحدوث السكتات الدماغية وأحداث القلب.
في تحليلهم، نظر الباحثون إلى مسارات BRI، أو مسار BRI مع مرور الوقت، باستخدام النماذج التي تم تصحيحها لمتغيرات مشتركة مختلفة. على سبيل المثال، تمكن الباحثون من أخذ التاريخ الطبي والدواء بعين الاعتبار.
قام الباحثون بتقسيم المشاركين إلى ثلاث فئات لمسار BRI: منخفض الاستقرار، متوسط الاستقرار، وعالي الاستقرار. وأشاروا إلى أن المشاركين في فئة BRI عالية الاستقرار كانوا أكثر عرضة لخصائص معينة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وزيادة العمر. وكانوا أيضًا أكثر عرضة لأن يكونوا ذكورًا ولكنهم أقل عرضة للتدخين أو الشرب.
ومن عام 2017 إلى عام 2020، تم توثيق ما يزيد قليلاً عن 3000 حالة قلبية و894 حالة وفاة مسجلة.
بشكل عام، وجد الباحثون أن مجموعات مسار BRI المعتدلة والمستقرة للغاية كانت أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بمجموعة مسار BRI منخفضة الاستقرار.
في نموذجهم الأولي، كان لدى المجموعة المعتدلة المستقرة زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 61% مقارنة بالمجموعة ذات الاستقرار المنخفض، وكانت المجموعة ذات الاستقرار المرتفع معرضة لخطر متزايد بنسبة 163%. بعد ضبط المتغيرات، لا يزال الباحثون يلاحظون زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في مجموعات مسار BRI المعتدلة والمرتفعة.
ووجد الباحثون أن المجموعة المعتدلة المستقرة لديها خطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 29% وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 14% مقارنة بالمجموعة منخفضة الاستقرار. كان لدى المجموعة ذات الاستقرار المرتفع زيادة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 46% وزيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 35% مقارنة بالمجموعة ذات الاستقرار المنخفض.
ووجدوا أيضًا أن النظر في مسار BRI ساعد في إعادة تصنيف مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
تشير النتائج إلى أن زيادة BRI لفترة طويلة يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأنه قد يكون من المفيد أخذ BRI في الاعتبار للوقاية بشكل أفضل من أمراض القلب والأوعية الدموية.
هذا البحث له حدود. أولاً، ركزت هذه الدراسة على المشاركين الصينيين الذين كانوا في منتصف العمر وكبار السن، لذلك قد تكون الدراسات ذات التنوع الأكبر ضرورية لتأكيد النتائج. وهذا يعني أيضًا أن النتائج قد لا تكون قابلة للتعميم على مجموعات أخرى.
ويقر الباحثون بأن الإطار الزمني للدراسة ربما لم يكن كافيًا، لذا قد يكون من المفيد إجراء المزيد من الدراسات طويلة المدى. بالإضافة إلى ذلك، شكلت مجموعة مسار BRI عالية الاستقرار ما يقل قليلاً عن 8% من مجتمع الدراسة، مما قد يؤثر على النتائج.
تم الإبلاغ عن بعض البيانات من قبل المشاركين. على وجه الخصوص، كان تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية من تقييمات الطبيب المبلغ عنها ذاتيا. يعترف مؤلفو الدراسة بأن هذا الإبلاغ الذاتي عن أمراض القلب والأوعية الدموية يمكن أن يسبب تحيزًا في المعلومات.
ولم يتمكن الباحثون أيضًا من التركيز إلا على أمراض القلب والأوعية الدموية لأنهم لم يتمكنوا من النظر في أسباب الوفاة، وهو ما قد يكون مفيدًا في الدراسات المستقبلية. أخيرًا، يعترف مؤلفو الدراسة بإمكانية التحيز غير المقاس والتحيز الناتج عن عوامل غير محسوبة. ويتفقون على أن الأبحاث المستقبلية يمكن أن تساعد في تأكيد النتائج التي توصلوا إليها.
على الرغم من هذه القيود، فإن البيانات تقدم الفوائد المحتملة لاستخدام BRI كمؤشر للصحة.
مؤشر كتلة الجسم أو BRI؟
“من خلال الأخذ في الاعتبار محيط الخصر وكذلك الطول، فإن هذا المقياس يعكس توزيع الدهون في الجسم بشكل أفضل من مؤشر كتلة الجسم. على هذا النحو، ينبغي أن يكون أكثر قدرة على تقديم معلومات حول المخاطر الصحية للفرد والإشارة إلى متى يوصى بالتدخل للمساعدة في تقليل المخاطر. وجدت هذه الدراسة وجود علاقة بين ارتفاع مؤشر استدارة الجسم (BRI) وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. هذه نتيجة مفيدة قد تؤدي إلى اعتماد أوسع لـ BRI كأداة للمساعدة في تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب لدى الفرد.
— تشنغ هان تشين، دكتور في الطب
