- يعاني حوالي 5% من البالغين في جميع أنحاء العالم من الاكتئاب.
- أحد الأدوية الموصوفة عادة لعلاج الاكتئاب هي مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، والتي لها عدد لا بأس به من الآثار الجانبية المحتملة.
- يقول باحثون من جامعة إمبريال كوليدج لندن في المملكة المتحدة إن السيلوسيبين يوفر تحسنًا مماثلًا لأعراض الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
- ووجد الباحثون أن المشاركين أفادوا أيضًا بتحسنات أكبر في الأداء الاجتماعي والارتباط النفسي بعد ستة أشهر.
ويقدر الباحثون أن
كما هو الحال مع جميع الأدوية، فإن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لها آثار جانبية يمكن أن تشمل العصبية أو القلق، والصداع، والغثيان، وجفاف الفم، ومشاكل النوم، وفقدان الرغبة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات السابقة أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لا تعمل مع حوالي 30% من الأشخاص المصابين بالاكتئاب.
ويقول باحثون من جامعة إمبريال كوليدج لندن في المملكة المتحدة الآن إن السيلوسيبين – وهو مركب مخدر موجود في أنواع معينة من الفطر – يوفر تحسنًا مماثلًا لأعراض الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، بالإضافة إلى تحسين الأداء النفسي الاجتماعي وغيره من الفوائد طويلة الأمد.
في هذه الدراسة، قام الباحثون بتجنيد 59 بالغًا تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب المتوسط إلى الشديد. تلقى ثلاثون مشاركًا جرعتين من السيلوسيبين بجرعة 25 مليجرامًا، بينما اتبع الباقون (29 مشاركًا) دورة مدتها 6 أسابيع من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تسمى إسيتالوبرام.
وتلقى المشاركون أيضًا حوالي 20 ساعة من الدعم النفسي.
وفي ختام الدراسة، وجد الباحثون أن كلتا المجموعتين أظهرتا تحسنًا ملحوظًا في أعراض الاكتئاب، حتى بعد متابعة استمرت ستة أشهر.
“يعمل السيلوسيبين على تعطيل حلقات التفكير السلبي المستمرة التي تدعم الاكتئاب”، هذا ما قاله ديفيد نوت، دكتور في الطب، زميل الكلية الملكية للأطباء، زميل الكلية الملكية للأطباء النفسيين، زميل كلية الطب، دكتور في القانون، أستاذ علم الأعصاب النفسي ومدير وحدة علم الأعصاب النفسي في قسم علوم الدماغ في إمبريال كوليدج لندن وأحد مؤلفي هذه الدراسة. الأخبار الطبية اليوم.
وأضاف “لقد أظهرنا أن معدلات الشفاء كانت أعلى بكثير بالنسبة للسيلوسيبين مقارنة بالإسيتالوبرام على الرغم من أن متوسط الدرجات لانخفاض الاكتئاب لم تكن مختلفة”.
وأوضح نوت أن “أسباب ذلك معقدة وربما ترجع إلى التباين الكبير في بعض النتائج وحقيقة أنه بعد تجربة العلاج التي استمرت شهرين، لم نتمكن من التحكم في ما تناوله المرضى من أدوية، أي أنهم قد يسعون إلى علاجات أخرى”.
بالإضافة إلى ذلك، في مجموعة السيلوسيبين، أبلغ المشاركون أيضًا عن تقدم كبير في الأداء الاجتماعي والارتباط النفسي أثناء المتابعة لمدة 6 أشهر.
وقال ديفيد إيرتزوي، دكتور في الطب، ودكتور في الفلسفة، وزميل الكلية الملكية للأطباء النفسيين، والمدير السريري ونائب رئيس مركز أبحاث المواد المخدرة في إمبريال كوليدج لندن والمؤلف المشارك الأول للدراسة، في بيان صحفي: “هذا مهم لأن تحسين الاتصال والحصول على معنى أكبر في الحياة يمكن أن يعزز بشكل كبير نوعية حياة الشخص وصحته العقلية على المدى الطويل”.
“تشير الدراسة إلى أن العلاج بالسيلوسيبين قد يكون خيارًا علاجيًا أكثر شمولاً للاكتئاب، حيث يعالج أعراض الاكتئاب والرفاهية العامة. وقد يحدث هذا فرقًا كبيرًا في السعادة العامة والأنشطة اليومية لأولئك الذين يعانون من الاكتئاب، مما يوفر نهجًا أكثر تكاملاً لعلاج الصحة العقلية،” كما نصحت إيريتزوي.
أما بالنسبة لنوت، فقد أشار أيضًا إلى أنه:
“هذا يدعم وجهة النظر القائلة بأن السيلوسيبين يعمل بشكل مختلف تمامًا عن الإسيتالوبرام، وخاصة أنه لا يقمع المشاعر مثل الإسيتالوبرام. إن جرعتين فقط من السيلوسيبين فعّالتان على الأقل في علاج الاكتئاب مثل العلاج لمدة 6 أسابيع بالإسيتالوبرام مع معدلات شفاء أفضل ونتائج أفضل للرفاهية لمدة تصل إلى 6 أشهر.”
“قال لنا: “سنقوم بالإبلاغ عن نتائج علاج السيلوسيبين في حالات فقدان الشهية، واضطراب الوسواس القهري، والألم العضلي الليفي في العام المقبل. ويستكشف بحثنا الحالي ما إذا كانت جرعة واحدة فقط من السيلوسيبين يمكن أن تساعد في علاج الإدمان على الهيروين والمقامرة”.
بعد مراجعة هذه الدراسة، قال الدكتور سيمون ب. جولدبرج، رئيس قسم الأسرة المتميزة في التعليم والرفاهية في مؤسسة كيلنر، والأستاذ المشارك في قسم علم النفس الإرشادي وأعضاء هيئة التدريس الأساسيين في مركز العقول الصحية في جامعة ويسكونسن – ماديسون، والذي لم يشارك في البحث، م.ت. أنه يعتقد أنه من المثير للغاية أن يظهر العمل الذي يبحث في بدائل مضادات الاكتئاب هذا النوع من النتائج الواعدة.
“يعتبر الاكتئاب مرضًا شائعًا للغاية ويشكل عبئًا ثقيلًا على الصحة العامة، لذا هناك حاجة ماسة إلى علاجات فعّالة في مجال الصحة العامة”، كما أوضح جولدبرج. “ومن المثير للاهتمام أن الحالة النفسية أظهرت فوائد تتجاوز بكثير تأثير عقار إسيتالوبرام على بعض مقاييس الرفاهية”.
وأضاف: “على الرغم من أن مضادات الاكتئاب مفيدة لكثير من الناس، إلا أنها تعاني من بعض القيود المهمة. فالعديد من المرضى لا يستجيبون لها، وقد تسبب آثارًا جانبية كبيرة، وقد لا تستمر الفوائد عندما يتوقف الشخص عن تناول مضادات الاكتئاب. وهناك بعض الأدلة على أن أعراض الانسحاب قد تكون مرتبطة بالتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب”.
م.ت. تحدثنا أيضًا مع الدكتور ديفيد ميريل، وهو طبيب نفسي متخصص في أمراض الشيخوخة معتمد في مركز بروفيدنس سانت جونز الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، وأستاذ كرسي سينجليتون في صحة الدماغ المتكاملة، حول هذه الدراسة.
وأشار ميريل، الذي لم يشارك في البحث أيضًا، إلى أن “طبيعة المواد المخدرة المكثفة والمؤثرة على العقل تجعل مقارنة الاثنين أمرًا لطيفًا من الناحية النظرية، ولكن حواجز الوصول لعلاج واحد مقابل الآخر تظل كبيرة”.
وأضاف أن “الأمر سيستغرق بعض الوقت قبل أن تتطابق الفعالية القابلة للمقارنة مع الفرصة الواقعية للمرضى للوصول إلى العلاجين بالتساوي”.
وقال ميريل إنه من المهم للباحثين أن يواصلوا البحث عن بدائل لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية القياسية لأنها تساعدنا على فهم آليات الاكتئاب.
وأشار إلى أنه “قد تكون هناك طرق لتحقيق فوائد المواد المخدرة دون الحاجة إلى العقاقير”. “على سبيل المثال، من خلال
ماثيو دبليو جونسون، حاصل على درجة الدكتوراه، وهو باحث أول في مركز شيبرد برات للتميز في أبحاث وعلاج السيلوسيبين في بالتيمور، ماريلاند – الذي راجع هذه الدراسة م.ت. – أشار إلى أن السيلوسيبين لم تتم الموافقة عليه لعلاج الاكتئاب من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA)، أو وكالة الأدوية الأوروبية (EMA)، أو الهيئات التنظيمية المماثلة.
“ولذلك، فمن المهم أن نتحرك نحو استكمال التجارب السريرية للمرحلة الثالثة حتى نتمكن من الحصول على الموافقة”، كما أضاف جونسون. “إن مثل هذه الدراسات الأكبر حجمًا قادرة أيضًا على دراسة مخاطر السيلوسيبين بشكل أفضل، وهو أمر قمت بالبحث فيه على مر السنين”.
وأوضح جونسون أن “الدراسات الأكبر حجمًا قادرة بشكل أفضل على تحديد الآثار الجانبية غير الشائعة نسبيًا. ونحن بحاجة إلى معرفة مدى انتشار مثل هذه الآثار في ظل الظروف السريرية وتحسين أساليب الفحص والعلاج لتقليل الضرر”.
أخيراً، م.ت. وتحدثنا أيضًا مع الدكتورة راشيل يهودا، أستاذة الطب النفسي في كلية إيكان للطب في مستشفى ماونت سيناي ومديرة مركز بارسونز للأبحاث للشفاء من المواد المخدرة في مستشفى ماونت سيناي، والتي علقت على هذه الدراسة بأنها دراسة مهمة تُظهر أن التأثيرات طويلة المدى لكل من السيلوسيبين والإسيتالوبرام تستمر لمدة ستة أشهر بعد العلاج.
وأوضح يهودا، الذي لم يشارك في هذا البحث، أن “هذا هو نوع المعلومات التي يحتاجها هذا المجال من أجل فهم التأثيرات طويلة المدى للعلاجات النفسية”.
“ما أعجبني حقًا في هذه الدراسة هو أننا بدأنا أخيرًا في الحديث عن مقاييس النتائج التي تتجاوز شدة الأعراض، والتي يمكن أن تكون مفيدة للغاية في مجال الصحة العقلية. يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من الأعراض تحملها بشكل أفضل إذا تمكنوا من عيش حياة مليئة بالمعنى والترابط والأداء الاجتماعي. غالبًا ما لا يعطي قياس شدة الاكتئاب أو غيره من حالات الصحة العقلية الصورة الكاملة للرفاهية”، كما أخبرتنا.
“ومع ذلك، تدعو الدراسة أيضًا إلى متابعة أطول أمدًا للعلاجات النفسية، حيث تشير البيانات، وخاصة في الجداول التكميلية، إلى أن حجم الاختلافات في شدة الأعراض قد انخفض بمرور الوقت في مجموعة السيلوسيبين مقارنة بمجموعة الإسكيتالوبرام. ومرة أخرى، إذا شعر الناس بشكل عام أن حياتهم قد تحسنت، فهذا يجادل في ضرورة وجود مجموعة أكثر تنوعًا من النتائج الأولية في تقييم فعالية وفوائد أي علاج للصحة العقلية على المدى الطويل.”
– راشيل يهودا، دكتوراه
