هل يمكن أن يساعد تناول الكاكاو على خفض المخاطر؟
- أظهرت دراسة جديدة، وهي دراسة لدراسات أخرى، أن تناول مستخلص الكاكاو أو الشوكولاتة الداكنة جدًا يقلل من العديد من عوامل الخطر القلبية الوعائية.
- يبدو أن استهلاك الكاكاو يخفض ضغط الدم بشكل عام، وكذلك الكوليسترول السيئ وسكر الدم.
- ومع ذلك، لا يبدو أن لها تأثيرًا على وزن الجسم أو على العلامة الحيوية الأساسية لمرض السكري.
- يمكن لأطعمة مختلفة، مثل الكاكاو، أن تعزز صحة القلب، على الرغم من أن الخبراء يقولون إن اتباع نظام غذائي صحي بشكل عام أكثر فعالية في الحد من أمراض القلب والأوعية الدموية.
تبحث دراسة جديدة للتجارب العشوائية الخاضعة للرقابة في تأثير استهلاك الكاكاو على عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
ارتبط استخدام الكاكاو بدرجات متفاوتة من التحسن في الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار (LDL)، وضغط الدم الانقباضي والانبساطي، ونسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام.
كل هذه العوامل تشكل عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
ووجد الباحثون أيضًا أن استهلاك الكاكاو لم يُظهر أي تأثير على وزن الجسم، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، ومحيط الخصر، والدهون الثلاثية، والكوليسترول الجيد HDL، والهيموجلوبين A1c، وهو مؤشر حيوي مهم لمرض السكري.
وقد حللت الدراسة الشاملة 31 تجربة عشوائية خاضعة للرقابة تتبعت عوامل الخطر المذكورة أعلاه. وشملت التجارب المؤهلة للتحليل 1986 مشاركًا. وتضمنت المجموعة التدخلية 1110 مشاركًا تناولوا إما مستخلص الكاكاو أو الشوكولاتة الداكنة التي تحتوي على 70% أو أكثر من الكاكاو لمدة أربعة أسابيع على الأقل. وتضمنت المجموعة الضابطة 876 مشاركًا تناولوا دواءً وهميًا أو شوكولاتة بيضاء أو شوكولاتة بالحليب تحتوي على أقل من 70% من الكاكاو.
كان جميع الأفراد المؤهلين للتجارب يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر. ومن بين الدراسات الـ 31 التي تم تحليلها، شملت أربع دراسات كبار السن فقط، وشملت خمس دراسات بالغين أصغر سنًا فقط.
شملت أغلب الدراسات مشاركين يعانون من حالة صحية واحدة أو أكثر، بما في ذلك متلازمة التمثيل الغذائي (3)، وخلل شحميات الدم (4)، وارتفاع ضغط الدم (2)، وزيادة الوزن (4)، ومرض السكري من النوع 2 (7)، ومقاومة الأنسولين (1). وشملت الدراسات الـ 13 المتبقية مشاركين أصحاء فقط ليس لديهم عوامل خطر معروفة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وأظهر التحليل في المتوسط ما يلي:
- انخفاض في نسبة الكوليسترول الكلي بمقدار 8.35 مجم/ديسيلتر
- انخفاض في نسبة الكوليسترول الضار LDL بمقدار 9.47 ملغ/ديسيلتر
- انخفاض سكر الدم الصائم بمقدار 4.91 ملغ/ديسيلتر
- انخفاض في ضغط الدم الانقباضي بمقدار 2.52 ملم زئبقي
- انخفاض ضغط الدم الانبساطي بمقدار 1.58 ملم زئبقي.
نُشرت الدراسة في إم دي بي آي.
في الولايات المتحدة، يعد مرض القلب السبب الرئيسي للوفاة بين جميع فئات السكان، حيث يمثل حالة وفاة واحدة من كل خمس حالات وفاة في عام 2021، وفقًا لـ
كل 33 ثانية، يموت شخص في الولايات المتحدة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
النظام الغذائي له علاقة قوية بأمراض القلب والأوعية الدموية.
كان هناك اهتمام بتحديد الأطعمة المفيدة للقلب بشكل خاص، ومن بينها الكاكاو بسبب المركبات المفيدة التي يحتوي عليها.
قالت ميشيل روثنشتاين، أخصائية التغذية الوقائية لأمراض القلب في EntirelyNourished.com، والتي لم تشارك في الدراسة الجديدة: “الكاكاو هو مصدر جيد للكاتشين والمركبات المتعددة الفينول الأخرى مثل الفلافانول المعروفة بخصائصها المضادة للأكسدة والالتهابات، والتي يمكن أن تدعم صحة القلب والأوعية الدموية”.
وأوضح روثنشتاين أن “الكاكاو غني بالفلافونويدات، بما في ذلك الإبيكاتشين، وهو مركب يساعد في دعم أحواض أكسيد النيتريك الغنية في الجسم والتي تساعد في دعم صحة القلب والأوعية الدموية”.
وقد أدرجت الدكتورة جين مورجان، أخصائية أمراض القلب والمديرة التنفيذية للصحة والتعليم المجتمعي في مؤسسة بيدمونت للرعاية الصحية في أتلانتا بولاية جورجيا، أطعمة أخرى مفيدة للقلب: “الأسماك الدهنية، وزيت الزيتون، والمكسرات، والتوت، والفول، والخضروات ذات الأوراق الخضراء، والحبوب الكاملة”.
ومع ذلك، وصف روثنشتاين أقوى وصفة لصحة القلب:
“يوفر النظام الغذائي المتنوع الغني بالعناصر الغذائية، بما في ذلك الفواكه والخضروات والأسماك الدهنية والمكسرات والبروتين الخالي من الدهون والحبوب الكاملة، مجموعة واسعة من العناصر الغذائية والمركبات الوقائية ضد أمراض القلب والأوعية الدموية.”
ومن المهم، بالتالي، النظر إلى الكاكاو “باعتباره جزءًا من نظام غذائي صحي للقلب أوسع نطاقًا وليس مجرد تدبير وقائي مستقل ضد أمراض القلب والأوعية الدموية”، كما قال روثنشتاين.
واقترحت أنه بالنسبة لشخص يحب الحلويات، فإن “الاستمتاع بقطعة مربعة من الشوكولاتة الداكنة (على الأقل) بنسبة 70% مع التوت، أو إضافة مسحوق الكاكاو إلى مشروب ساخن يمكن أن يكون بمثابة وجبة مسائية مرضية وصحية”.
لكن روثنشتاين حذر من أن استهلاك كميات زائدة من الشوكولاتة من أي نوع، بما في ذلك الشوكولاتة الداكنة، “يمكن أن يؤدي إلى تناول كميات كبيرة من السكر والدهون المشبعة، مما قد يؤثر سلباً على صحة القلب، لذا فإن الكمية مهمة”.
“وعلاوة على ذلك، لا يزال من الضروري توخي الحذر أثناء الحمل”، كما تقول مورجان بشأن الإفراط في تناول الشوكولاتة. ورغم أن بعض الأبحاث تشير إلى فوائد محتملة عند تناولها باعتدال، إلا أن الحوامل يجب أن يكن حذرات بشكل خاص من محتوى الشوكولاتة من السكر والكافيين.
وقال مورجان “حتى انخفاض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 2.52 ملم زئبقي وانخفاض ضغط الدم الانبساطي بمقدار 1.58 ملم زئبقي يعد أمرا إيجابيا”.
وفي الوقت نفسه، أعربت عن قلقها إزاء الكميات المتفاوتة من الكاكاو المستهلكة وإزاء المصادر غير الواضحة لهذا الكاكاو.
وأشارت إلى أن كميات الكاكاو التي تناولها المشاركون تفاوتت على نطاق واسع: من 1.4 جرام يوميًا إلى 50 جرامًا يوميًا.
وأضاف مورجان: “علاوة على ذلك، فإن المصادر المتعددة للكاكاو، من المشروبات إلى الحانات والحلوى، وما إلى ذلك – مع كميات متفاوتة من المكونات الأخرى مثل الحليب والسكر – تخلق تباينًا كبيرًا بين السكان”.
ويثير هذا أيضًا مسألة التناقضات في عمليات تصنيع الكاكاو التي شملتها الدراسات.
وأشار روثنشتاين إلى أنه “من المهم ملاحظة أن توفر الإبيكاتشين في منتجات الكاكاو يمكن أن يتأثر بظروف المعالجة والتخزين، لأنه حساس للحرارة ويمكن أن يتدهور إذا لم يتم التعامل معه بعناية أثناء التصنيع”.
ولم تجد الدراسة أي تأثير للكاكاو على مؤشر مرض السكري، HbA1c، على الرغم من أنه بدا وكأنه يوفر انخفاضًا مفيدًا في نسبة السكر في الدم.
ووصف مورجان التحسن في نسبة السكر في الدم بأنه “انعكاس لمستوى السيطرة على مرض السكري وسكر الدم في الجسم. إن المستويات المرتفعة المستمرة من الجلوكوز في الدم يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية للقلب وكذلك في أماكن أخرى من الجسم، مما يؤدي إلى مرض الأوعية الدموية الطرفية”.
أما بالنسبة لـ HbA1c، قال مورغان إن هناك حاجة لدراسات تستغرق مدة أطول لاستخلاص استنتاجات حول الكاكاو ومرض السكري.
وقال مورجان “يعتبر مرض السكري من عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لأنه يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين الذي يزيد بدوره من خطر الإصابة بنوبة قلبية. علاوة على ذلك، يرتبط مرض السكري بالالتهاب المزمن، وهو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب، فضلاً عن السمنة”.